徐飚医生的科普号

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，不仅危害女性身体健康，也严重影响了女性的心理健康。半个多世纪以来，乳腺癌的治疗发生了划时代的变化，以外科治疗为主的时代转变综合治疗的新时代，然而对于早期乳腺癌，手术为主的

炎炎夏日，小伙子们都喜欢穿得清凉，也喜欢游泳、戏水等运动，展露发达的胸肌或者马甲线，尽显男子汉的气概。但有一些小伙子特别厌烦夏天的到来，他们自嘲为“大胸弟”，因为患有男性乳腺发育症，胸部异常隆起而十分尴尬，备受困扰，满载男子汉气概的小船说翻就翻。近日广东省中医院芳村乳腺科门诊就来了一位男性患者，候诊时旁人异样的眼神让他不免有些尴尬。大家在想“一个大男人为什么挂乳腺科的号，是不是搞错了？”其实，这位男同胞还真是胸前出了问题，他检查发现患有男性乳房异常发育症慕名前来寻求腔镜手术治疗，我科采用单孔腔镜进行手术，精确地切除乳房腺体，完整地保留边缘韧带结构，术后外形自然，术中出血仅为5ml以下，切口只有2-3cm，而且还十分隐蔽，术后患者非常满意，他开心地笑道：终于可以昂首挺胸，不再做“大胸弟”啦！1、男性乳腺发育是一种什么病？上文提到的男性乳腺发育症（gynecomastia，GM）是指男性乳腺结缔组织异常增殖的一种临床病症，是男性最常见的乳腺疾病。这种疾病真的很常见，据文献报道年轻男性GM发病率最高可达38%，中老年男性甚至达64%，发病率被严重低估，说不定你周围的人就有很多此类患者。2、男性乳腺发育症的临床表现男性乳腺发育最直观的表现就是乳房异常增大了，可以是一侧，也可以是两侧，乳腺摸起来呈圆盘状结节或弥漫性增大，质地柔软、无痛感、可移动，有时可伴有乳头和乳晕增大。局部可感隐痛不适或触痛，少数患者在挤压乳头时甚至可见少量白色分泌物溢出。根据Simon分类可以分为4度：1度：乳房位置的直径增大或突出，只局限在乳晕区域；2度：双侧乳腺中度增大，乳头乳晕在乳房的下缘上方。3度：乳房重度增大，腺体下垂，乳头乳晕与乳房下皱襞等高或低于下皱襞不超过1cm；4度：乳房重度增大，多余皮肤，重度下垂，乳头乳晕超过下皱襞1cm。但是，乳腺增大就是男性乳腺发育症吗？还可能是假性男性乳房发育、乳腺癌、淋巴管瘤等，需注意鉴别，不同的疾病临床表现不一样，治疗方法也迥然有别！假性男性乳腺发育是指因为脂肪沉积而不是腺体增殖造成的乳房增大，多常见于肥胖的男性，通俗的说就是“乳房也胖了”。男性也会得乳腺癌？这是真的！研究报道男性乳腺癌约占所有乳腺癌的1%，而且发病率呈缓慢升高趋势。相对于女性乳腺癌，男性乳腺癌具有发病年龄较大、病理恶性程度较高、激素受体阳性比例高等特点，由于容易被忽视，发现时往往已经较晚期了，其预后甚至要差于女性乳腺癌。具体临床表现如下图所示，如果出现类似症状，就要及时去乳腺专科就诊。3、男性乳腺发育的危害男性乳腺发育症使得患者产生较大的心理压力和较重的精神负担，并且常常伴有抑郁症和焦虑症的发生。除此之外，需要警惕的是男性乳腺发育症还增加患男性乳腺癌的发生风险，有研究报道男性乳房发育症的患者患乳腺癌的风险增高近6倍，6%～38%的男性乳腺癌患者有乳腺发育症。4、男性乳腺发育的病因虽然当代医疗技术非常发达，但是有50%以上的男性乳房发育症找不到具体的原因，只有一部分男性乳腺发育可以找到原因，主要有以下几点：（1）生理性： 一般常见于新生儿时期、发育期和老年期，与体内各种激素水平相关。（2）病理性：身体某些器官病变导致相关激素水平异常引起乳腺发育。（3）药物性 ：长期服用某些药物引起性激素代谢异常。常见的有降血脂药物（辛伐他汀）、利尿降压药（螺内酯）等。5、是不是男性乳腺发育都需要手术治疗假性男性乳腺发育如果乳腺没有触痛或疼痛，只要不影响美观，不需要治疗。对于伴有乳腺疼痛或触痛、溢液等症状、腺体内占位、炎症等情况，需要进行疾病的针对治疗。临床上多数是因为乳腺发育明显、影响形体美容和心理而前来寻求手术改善外形。当然手术切除腺体的意义不仅仅改善了外形，也大大降低了乳腺癌的发生风险。手术作为男性乳腺发育的有效手段，也存在不同的选择。与传统手术相比， 乳腺腔镜手术是治疗男性乳腺发育症的更优之选。同样是手术，为什么乳腺腔镜手术更优秀呢？传统手术是在乳房表面或侧方行切口完成皮下腺体切除术，会遗留明显的瘢痕，影响美观。另外，切口尽管很大，但对于乳房边缘的操作，仍是盲视下进行，易出现止血不彻底，切除组织不均匀、术后外形不平整的情况。乳腺腔镜手术是男性乳腺发育症手术治疗的最佳选择，特别适用于Simon分级为2级及部分3级的患者，较之于传统手术，它有诸多优势：切口小、隐蔽性强（我科采用经腋窝或经乳晕单一小切口），更美观，避免大范围病灶切除时需要的大切口显露；镜下显像，视野暴露更清晰，解剖更精细，降低出血及血肿的几率；更为完整地保留腺体周围韧带结构，创伤小、恢复快、外形更美观。所以当男子汉们发现有类似的情况时，不要讳疾忌医，及时就诊，找乳腺专科医生选择最优的治疗方案，解除烦恼，跟“大胸弟”说拜拜！广东省中医院乳腺科是“中国乳腺微创与腔镜手术联盟”成员单位，已开展了包括经乳晕单孔入路腔镜下保留乳头乳晕乳房切除术（E-NSM）、乳腺癌保乳术（E-BCS）、小切口腔镜下腋淋巴结清扫术、乳房单切口前哨淋巴结活检术、腔镜辅助下背阔肌肌瓣移植术、E-NSM+双平面假体植入乳房重建术、男性乳腺发育症、腔镜下注射式隆乳术后异物取出术、小切口腔镜下巨大肿物切除术等多种术式，并多次受邀参加国内腔镜微创学术会议交流,我科致力于发展乳腺疾病的微创美容手术，通过“无痕”技术用心帮患者把手术瘢痕藏起来！参考文献：1.Waltho D, Hatchell A,Thoma A.Gynecomastia classification forsurgical management[J].Plast Reconstr Surg,2017,139(3):638e-648e.2.Simon BE,Hoffman S,Kahn S.Classification and surgical correctionof gynecomastia.Plast Reconstr Surg,1973,51(1):48-52.3.Contractor KB，Kaur K，Rodrigues GS et al.Malebreastcancer:isthescenariochanging. World J Surgoncol,2008,6:1-11．4.ANDERSON W F,et al.Male breast cancer: a population-based comparison with female breast cancer[J].J Clin Oncol,2010,28(2):232-239．5.MIAO H, et al. Incidence and outcome of male breast cancer：an international population-based study[J].J Clin Oncol,2011,29(33):4381-4386. BＲINTON L A,et al.Etiologic factors formale breast cancer in the U.S.Veterans Affairs medical care system database[J].Breast CancerＲes Treat,2010,119(1):185-192.7.Mathur R,Braunstein GD. Gynecomastia: pathomechanisms and treatment strategies. Horm Res 1997;48:95-102.8.Jarrar G,et al． Single incision endoscopic surgery for gynaecomastia ［J］.J Plast Reconstr Aesthet Surg,2011,64(9):e231－236．9.Zhu J, Huang J. Surgical management of gynecomastia under Endoscope[J].J Laparoendosc Adv Surg Tech A,2008,18（3）:433－437．

直播时间：2022年03月15日19:30主讲人：徐飚副主任医师广东省中医院乳腺科

一、什么样的乳腺结节需要手术治疗？ 乳腺结节怀疑有可能是肿瘤时就需要做手术切除了，肿瘤分为是良性和恶性。良性乳腺肿瘤最多见的是乳腺纤维瘤、乳腺纤维腺瘤，其本身是良性的，但随着时间推移会长大，长大会压迫乳腺或者是乳管，如果怀孕就会影响到泌乳功能。一旦出现恶性变化是危及生命的严重疾病，为了预防肿瘤，即使是良性肿瘤，也建议找合适的时间做择期手术切除。 二、罹患乳腺癌是否一定要乳房全切? 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，全世界每年约有140万妇女罹患乳腺癌，绝大多数需要接受手术治疗。为了以更小的创伤达到治疗的目的，保乳手术逐渐发展起来，目前已经成为一项非常成熟的技术。术中只需要切除乳腺癌及周边部分腺体组织，并确保周边组织没有癌细胞残留（即彻底切除肿块），通过乳腺肿瘤整形技术，重新缝合腺体，使乳房仍保留相对正常的外观。同时结合前哨淋巴结活检技术，符合条件的部分患者还可以不需要清扫腋窝淋巴结，从而使上肢的功能得到很好的保护。但不是所有患者都适合保乳，影响条件包括肿瘤大小、肿瘤位置、病理类型、患者有保乳要求等。? 三、失去乳房后能否进行乳房重建？ 目前，现代整形外科的发展，已经使重新塑造完整完美的乳房外形成为现实。乳房重建再造可最大限度地恢复乳房原来的体积及形态，并求得与对侧乳房相对称，甚至还可以再造出更大更美的乳房，从而使女性体形回归完美，非常有助于恢复自信，提高生存质量。主要包括以下几种方式：1、自体组织再造；2、人工假体再造；3、自体组织+人工假体。 ? ?

直播时间：2021年10月28日18:00主讲人：徐飚副主任医师广东省中医院乳腺科问题及答案：问题：平时我们应该怎样去保护乳房视频解答：点击这里查看详情>>>问题：zuska好了之后，多久复查一次合适视频解答：点击这里查看详情>>>问题：徐医生你好，想咨询一下乳腺结节目前比较好的检查方法是什么？视频解答：点击这里查看详情>>>

哺乳期妇女吃啥好，怎么吃才科学？这个问题总是各种建议纷纷扰扰，现在好了，看看有科学证据的指南怎么推荐吧，正在哺乳的或者准备将来生娃的赶紧收藏、好好学习吧

第13期“与美丽同行”·志愿者行动“母亲节”在线电话义诊慈母手中线，游子身上衣。母亲的怀抱是我们最深的温暖港湾，发病率最高的乳腺癌夺去了越来越多母亲的自尊和生命，为了更广泛的帮助那些边远地区的姐妹，由上海交通大学医学院附属新华医院乳腺疾病精准诊治中心、“剑在弦上”中国乳腺外科手术学论坛、“与美丽同行·乳腺健康科普全国巡讲专家组”再度联手目前最有影响力的移动医疗好大夫在线联合在2016年5月8日母亲节共同举办在线义诊。我们在分布招募志愿者行动12小时时就招募志愿者100名，目前累计得到全国29个省自治区直辖市的128位乳腺专业医生的积极参加（名单附下）。广东省中医院乳腺科徐飚医师积极参与本次活动。 简 介：徐 飚 广东省中医院乳腺科主治医师，医学硕士，广东省中医药学会乳腺病专业委员会委员。 从事乳腺外科一线临床10余年，擅长各类乳腺良恶性疾病的中西医结合综合治疗，已完成乳腺手术2300多例，其中乳腺癌各类根治手术500多例，尤以微创美容缝合技术，赢得患者的良好评价。此外师从全国乳腺病名中医林毅教授，运用中医治疗乳腺炎性疾病等中医优势病种，目前已经治各类乳腺炎性疾病300余例，尤其是中医特色疗法治疗肉芽肿性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎，具有疗程短，疤痕小，外形好的优势，为全国独树一帜。门诊时间：周四下午芳村乳腺炎性疾病专科门诊，周二下午大德路乳腺肿瘤专科门诊。本次咨询范畴： 乳腺肿瘤手术治疗方案；乳腺癌化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗等综合治疗；肉芽肿性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、哺乳期化脓性乳腺炎等各类乳腺炎症的中医治疗。 本次义诊接听5个电话，接听时间10:30～20:30。 如何在好大夫在线上申请零费用的电话咨询：直接电话4008900120，或请直接百度“好大夫在线”、或手机端下载“好大夫在线”APP、或登录http://xubiao999.haodf.com，申请时请给网络支持说明是申请母亲节的零费用电话咨询服务。参与本次义诊活动的全国专家名单如下：1 韩宝三，上海交通大学医学院附属新华医院普外科副主任/乳腺外科学科带头人、本次志愿者行动发起人2 赵 鹏，甘肃省兰州市妇幼保健医院乳腺外科主任3 卢静华，北京市306医院乳腺外科4 张思义，湖北省黄石市妇幼保健院乳腺外科主任5 徐 飚，广东省中医院乳腺科6 尹姜弢，广东省肇庆市端州妇幼保健院乳腺外科主任7 邓 荣，江苏省肿瘤医院普外科8 胡玉梅，河北省山海关人民医院肿瘤内科9 赵 海，辽宁省抚顺市第四医院乳腺科兼副院长10 张军伟，河南省周口市中医院普外科副主任11曾志强，广东省佛山市禅城区中心医院乳腺医学部主任12 石 峰，浙江省杭州余杭妇幼保健院13 冯 铎，广东省深圳市第六人民医院乳腺甲状腺外科14 吴 峰，湖北省孝感市一医院肿瘤科副主任15 潘承欣，广东省中山市博爱医院乳腺外科16 杜志芳，山西省忻州市人民医院普外科主任17 张爱玲，广东省东莞市人民医院乳腺科学科带头人/学科主任18 黄晓曦，福建省妇幼保健院乳腺外科主任19 李振洪，广西医科大学附属民族医院腺体外科20 张文芳，河北省廊坊市人民医院肿瘤科副主任21 刘 斌，山东省滕州市中心人民医院乳腺外科22 徐久东，四川省成都市核工业416医院乳腺科23 王 岩，辽宁省沈阳市第一人民医院普外科24 吴华聪，广东省深圳市宝安区妇幼保健院乳腺外科25 祝东升，北京中医药大学东方医院乳腺科主任26 赵亚婷，河北省唐山人民医院乳腺外科27 杨士斌，北京市中国航天科工集团七三一医院综合外科主任28 张珊珊，广东省惠东县妇幼保健院乳腺外科主任29 吴伟主，浙江省宁波医疗中心李惠利医院乐院甲乳中心主任30 高 宏，山东省日照市中医院外三科主任（乳腺专业）31 张 松，云南省第三人民医院乳腺甲状腺外主任32 李 琴，安徽省皖南医学院附属弋矶山医院乳腺甲状腺外科33 白文辉，青海省红十字医院乳腺外科34 郭俊斌，山西省阳泉市阳煤集团总医院乳腺外科副主任35 宋 辉，山东省章丘市妇幼保健院乳腺外科主任36 姚 栋，山西省大同市第一人民医院乳腺外科37 吴 剑，四川省成都市第三人民医院乳腺甲状腺外科主任38 黄兴伟，江西省赣州市人民医院普外二科/乳腺外科主任39 韩明玥，内蒙古赤峰学院附属医院乳腺外科科主任40 张玉倩，安徽省淮北市矿工总医院乳腺外科41 钱 军，安徽省蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科主任42 汪 成，上海市黄浦区中心医院乳腺外科副主任43 刘 蜀，贵州省妇幼保健院乳腺科副主任44 邹 群，上海市同济大学附属同济医院乳腺外科45 张亿群，湖南省湘潭市妇幼保健院乳腺外科46 张延忠，福建省晋江市中医院外科47 张洪亮，新疆自治区中医医院肿瘤二科主任48 周朝晖，甘肃省天水市中西结合医院乳腺甲状腺外科49 盛志娟，甘肃省肿瘤医院乳腺科50 杨 灵，江西省新余市人民医院肿瘤科主任51 朱 群，江苏省泗洪县医院普外科52 龙景培，浙江大学医学院附属妇产科医院乳腺外科副主任53 龚良庚，江西省南昌大学第二附属医院影像中心磁共振室主任54 秦文星，上海市第二军医大学附属长征医院肿瘤科55 任 东，北京市朝阳妇幼保健院乳腺科主任56 马灵斐，辽宁省大连医科大学附属第一医院副院长，乳腺外科57 张佑民，山东省日照市中医医院外三科科主任58 赵成鹏，青海省第五人民医院乳腺科59 王 红，江西省南昌市第三医院肿瘤科主任60 谢忠民，江苏省盐城市妇幼保健院乳腺外科主任61 王 琼，广东省深圳市罗湖区妇幼保健院乳腺外科 62 姜子瑜，江苏省中西医结合医院肿瘤内科63 孙军花，浙江省东阳市妇幼保健院乳腺科64 郭美琴，山西医科大学第二医院乳腺科主任65 王合兵，福建省三明市第一医院乳腺外科66 肖宝玲，广东省梅州市妇女儿童医院乳腺科67 吕丽琼，广西中医药大学附属瑞康医院乳腺科主任68 俞 乔，江苏省肿瘤医院普瘤科综合治疗专业组主任69 胡桂女，浙江省东阳市人民医院肿瘤外科主任70 宋 岩，辽宁省抚顺市中心医院乳腺外科主任71 林培成，福建省肿瘤医院放疗科72 丰小英，福建省三明市中西医结合医院超声科主任73 陈莉莉，浙江省台州市第一人民医院肿瘤内科主任74 朱玉兰，常州市第二人民医院乳腺外科主任75 于晓红，四川省903医院乳腺甲状腺外科副主任76 欧阳志，湖南省长沙市第一医院乳腺外科77 杨 梅，江苏省南京医科大学附属常州市第二人民医院乳腺外科78 李 聪，黑龙江省牡丹江市肿瘤医院头颈乳腺三科79 巩福玉，安徽省阜阳市妇幼保健医院乳腺外科主任80 齐立强，天津医科大学附属肿瘤医院乳腺外科81 刘宇飞，贵州省铜仁市人民医院乳腺甲状腺乳外科主任82 张 冰，浙江省宁波市妇女儿童医院乳腺科84 张永成，广东药科大学附属第一医院乳腺科85 冉 立，贵州医科大学附属肿瘤医院乳腺内科主任86 武 彪，江西省南昌大学附属第一医院乳腺外科主任87 王海青，江苏省徐州市中医院普外科88 李 帅，河南大学第一附属医院乳腺甲状腺外科89 李桐桐，辽宁省沈阳市第十一医院乳腺外科90 王建东，上海中医药大学附属曙光医院乳腺外科91 王开银，福建医科大学附属宁德市医院肿瘤外科/乳腺外科92 秦 双，河南省新乡医学院第一附属医院乳腺甲状腺外科主任93 孙迪文，山东省胜利油田中心医院乳腺外科94 裴 静，安徽医科大学第一附属医院乳腺外科95 江 飞，河南省开封市妇产医院乳腺外科主任96 鲍山林，宁夏银川宁夏人民医院乳腺甲状腺外科97 胡 松，湖北省荆州市三医院乳腺甲状腺外科98 王立兵，河北省石家庄市第一医院腺体外科副主任99 王 力，陕西省泾阳县医院普外科100 刘 峰，安徽省阜阳市肿瘤医院乳腺外科101 臧红艳，山东省烟台市烟台山医院乳腺外科102 郭广香，北京市房山区第一医院普外科103 刘晓雁，广东省中医院乳腺外科主任104 李 巍，北京中医药大学东方医院乳腺科105 蒋红妹，江苏省江阴中医院普外科106 李海涛，山东省潍坊市益都中心医院乳腺外科107 朱小存，江苏省淮安市肿瘤医院淮安医院普外科108 史立晖，北京市通州区妇幼保健院乳腺科副主任109 张乃千，吉林省肿瘤医院乳腺外二科110 李华刚，安徽中医药大学第一附属医院乳腺外科副主任111 郭慧石，陕西省西安市航天总医院体检中心主任112 田 蒙，山东省济宁市任城区第一妇幼保健院乳腺外科主任113 张朝林，宁夏医科大学总院肿瘤医院外科114 兰 晶，江苏省苏州大学附属第一医院乳腺甲状腺外科115 杨泽娟，广东省广州市广州中医药大学附属广州市中医医院乳腺科116 范从彬，江苏省如皋市中医院普通外科117 王庆庆，江苏省南通大学附属医院普外科副主任118 张明帅，新疆肿瘤医院乳腺外科119 韩 涛，安徽省芜湖市第一人民医院乳腺外科120 谯代萍，宁夏第五人民医院石嘴山中心医院肿瘤内科121 孟繁霞，辽宁省营口市妇产儿童医院乳腺科科主任122 秦毅民，辽宁省沈阳市第一人民医院普外科123 郭小军，湖北省十堰市东风总医院乳腺外科副主任124 郭 晔，北京市房山区第一医院普外科125 阳 旭，湖南省怀化市妇幼保健院乳腺外科126 孙 强，山东省潍坊市临朐县中医院普外科127 罗明，广东省中山市中医院乳腺甲状腺专科128 罗鹏飞，江苏省张家界市中医院普外科

“关爱女性、关注乳房健康”--乳腺疾病义诊及科普讲座上帝为女人创造了美丽的乳房，它不仅是成熟女性健康美的标志，更是人类赖以繁衍生息的源泉。然而越来越多的乳腺疾病正影响着女性健康，除了已受广大女性所关注的乳腺癌之外，乳腺炎性疾病也是一种十分困扰女性朋友的疾病。值此三八国际妇女节，为呼吁女性关注乳房健康，提高自我保健意识，我院芳村乳腺科拟于2015年3月11日上午在芳村医院举行“关爱女性、关注乳房健康”义诊及科普讲座活动。义诊活动包含了乳腺炎性疾病防治及康复、乳腺恶性肿瘤普查及诊治等内容，并免费为参加义诊的乳腺炎患者进行体质辩识及经络诊断，更好地了解自己的体质，更科学地进行康复调理。届时还将举办关于乳腺炎饮食调护、康复预防等话题的健康知识讲座，积极参与的患友还将可能获得精美小礼品，欢迎广大病友及医护人员前来参加。具体活动安排如下： 义诊主题：乳腺炎性疾病防治及康复、乳腺恶性肿瘤普查及诊治地点：芳村分院门诊一楼大厅时间：2015年3月11日上午08：30-12：00科普讲座：主题：防发病、防复发、防并发症——乳腺炎防治的三个重点主讲人：徐飚医师 地点：芳村分院门诊五楼会议室 时间：2015年3月11日上午11：00-12：00附：参加义诊专家简介刘晓雁：副主任医师，医学博士，中华中医药学会乳腺病防治协作委员会委员，广东省中医院芳村分院乳腺科主任。擅长：各种乳腺疾病的手术治疗及中西医结合治疗，对乳腺癌的早期诊断及乳腺癌根治术、保乳保腋术、整形手术、乳腺癌化疗、内分泌治疗、中医药治疗等有丰富的临床经验。擅长使用中西医结合尤其是中医外治法治疗各种乳腺炎性疾病、乳腺增生病及乳腺癌术后并发症等疑难性疾病。朱华宇：副主任医师，临床医学博士，硕士研究生导师，中华中医药学会乳腺病防治工作协作委员会秘书。全国名老中医林毅教授学术继承人。擅长：乳腺癌、乳腺增生病、乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤、急性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、乳头内陷、乳腺癌前病变等乳腺良恶性疾病的中、西医诊断及治疗，包括乳腺癌各类根治手术、各种乳腺良性疾病的手术治疗、乳腺肿物麦默通微创切除术及导管镜检查。